目的: 進行胃癌のThrombospondin1(THBS1)発現の意義を報告した(第67回日本消化器外科学会)。根治切除不能例の非治癒因子別にTHBS1発現の意義を再検討した。対象・方法: 検討1: R0手術施行例における検討 R0手術施行Stage II・III胃癌128例(Stage II: 55、III: 73)の切除標本を免疫組織化学染色した。検討2: 根治切除不能例における検討 P1 or CY1 78例とP0・CY0 32例（H1: 21, M(LYM): 8、その他: 3）に大別。P1 or CY1 71例に胃切除、27例にNAC(DCS: 8, S-1+Taxane 16, SP: 1, S-1: 2)施行。P0・CY0 21例にNAC(DCS: 9, SP: 4, S-1+Taxane: 6, TS-1: 2)、胃切除のみ27例、内7例に転移巣切除or RFAを追加。切除標本を免疫組織化学染色した。結果: 検討1: THBS1(+)例の5年DFS 16.0%、THBS1(-)例は71.7%で、有意差あり。検討2: P1 or CY1 ではTHBS(+)例、NAC施行例は有意に予後良好(MST: 20m vs 10m, 13m vs 10m)、THBS1発現とTS1使用が独立予後予測因子であった。Taxane使用NAC奏功例で、THBS1発現が高率であった。P0・CY0では転移巣を含めた外科療法施行例が予後良好であった(MST: 22m vs 12m)。結論: THBS1発現は予後・効果予測因子となり、個別化治療決定の一助となり得る。