<緒言>多発性骨髄腫の予後因子として染色体異常が報告されているが、ＦＩＳＨ法による染色体検査は本邦における保険診療での実施が困難である。ＩＳＳ分類は簡便であるが、腎障害、アミロイドーシスなどによる交絡が問題となる。そこで今回はより簡便で精度の高い予後因子として血小板数と血清ＬＤＨ値による予後分類を検討した。<方法>２００５年１月から２０１３年３月までに当院で多発性骨髄腫と診断された６２名の患者について、診断時の血小板数と血清ＬＤＨ値がもたらす予後について後方視的に検討した。血小板減少と高血清ＬＤＨ値のカットオフ値は当院施設基準を用いた。すなわち、血小板数は１５０，０００／μＬ、血清ＬＤＨ値は２３５Ｕ／Ｌをカットオフ値とした。生存期間に対する単変量解析、多変量解析は、それぞれＫａｐｌａｎーＭｅｉｅｒ法、ＣＯＸ回帰モデルを用いて解析した。<結果>年齢の中央値は６４．０歳であった。経過観察期間中央値が２０．２ヶ月の時点で、全患者における生存期間中央値は４２．４ヶ月であった。血小板減少と高ＬＤＨ値を２つ満たす群を高リスク群（ｎ＝１７）、１つを満たす、もしくは１つも満たさない群を低リスク群（ｎ＝４５）と定義した。患者背景として、年齢が６６歳以上、性別、ＩＳＳ分類３期、貧血、新規薬剤による治療歴、に高リスク群と低リスク群で有為差を認めなかった。生存期間中央値は高リスク群において２８．９ヶ月、低リスク群において未到達であり、有意に低リスク群で優れていた（ｐ＝．００３）。本研究の高リスク群は、貧血、ＩＳＳ分類３期を含めた生存期間に対する多変量解析によると、高リスク群は独立した予後不良因子であった（ＨＲ：１．９０２，ｐ＝．０１５）。<結論>多発性骨髄腫における診断時の血小板減少症と高血清ＬＤＨ値は、生存期間に対する独立した予後不良因子である。