目的）内括約筋切除術（ISR）の術後の肛門機能障害の危険因子として、術前化学放射線療法（pre-CRT）、性別、腫瘍の肛門縁からの距離などが報告されている。今回、pre-CRTの適応となりにくいcT1-3,N0に対するISRにおける内括約筋切除量の短期肛門機能への影響を明らかにする。対象と方法）2003年-2011年に施行したISRで、ストーマ閉鎖後1年のアンケート調査が可能であったpartial（P群）:18例、subtotal（S群）:10例、total (T群):5例 の計33例をCAA群:11例と比較検討を行った。Pre-CRT例は除外し、全例腫瘍の肛門側切離は肛門操作先行で行い、極力内括約筋の温存をはかった。結果）CAA vs. ISR群の年齢中央値：60歳（48-79）vs.62歳（22-79）、男女比：8/3vs.19/1427/17例、pStageI/II/III：3/2/6例vs. 13/9/11例で、両群に差はなかった。CAA/P/S/T群の平均排便回数/日は、1.7/3.2/2.7/4.7回で内括約筋の切除量の増加に伴い回数は増加したものの、有意差はなかった。WIS>11の排便障害は、それぞれ1/5/6/3例で有意差(P= 0.0489)を認め、CAA-S群およびT群でそれぞれ有意差を認めた。また、5分以内のurgencyおよび失禁を訴えた患者は、1/11/4/4例で有意差（P=0.0187）を認めた。結論)ISR術後の早期の排便機能障害は、内括約筋の切除量に関連した。