演題抄録

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開催回
第54回・2016年・横浜
 

大阪府がん登録データを用いた外陰癌の罹患率および予後の解析

演題番号 : WS100-5

[筆頭演者]
田中 佑典:1 
[共同演者]
上田 豊:1、八木 麻未:1、角田 守:1、髙田 友美:1、松崎 慎哉:1、小林 栄仁:1、吉野 潔:1、福井 敬祐:2、伊藤 ゆり:2、中山 富雄:2、木村 正:1

1:大阪大学・大学院医学系研究科・産科学婦人科学教室、2:地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪府立成人病センター・がん予防情報センター

 

【背景】
外陰癌は婦人科癌の中で稀な癌であり、日本における罹患率の推移や長期予後に関しては十分な解析がなされていない。当研究は、地域がん登録データを利用して外陰癌の疫学的解析を行い、外陰癌の動向および臨床病理学的特徴を明らかにすることを目的とした。
【方法】
大阪府がん登録データを用いて、1976年から2010年の外陰癌815例の発生頻度・年齢調整罹患率を分析した。年齢調整罹患率の算出には1985年における日本の人口モデルを用い、罹患率の動向はJoinpoint regression modelを用いて解析した。また、1976-2008年に診断された扁平上皮癌290例の5年相対生存率およびサバイバー5年相対生存率(診断後の経過年数に対応した5年相対生存率)を算出した。統計解析にはSTATA MP 13(StataCorp, College Station, TX, USA)を用いた。
【結果】
外陰癌の発症年齢は60歳以降に多く、分析対象期間を通じて発症年齢の傾向に差がなかった。年齢調整罹患率(人口100万対)は、1997年以前はannual percent change (APC):-2.66(95%CI [-4.2~-1.2])で減少傾向であったが、1997年以降は増加に転じた(APC: 2.95、95%CI [0.5~5.5])。扁平上皮癌の進行期別5年相対生存率を2001年以前と以降で比較したが、両群に有意差を認めなかった。 また、診断から2年経過すると扁平上皮癌のサバイバー生存率が有意に上昇していた(48.4%; 95% CI [41.1-55.3] 対 75.6%; 95% CI [64.0-83.9])。
【考察】
外陰癌の罹患率は減少傾向から増加に転じた。ヒトパピローマウイルス関連疾患である子宮頸癌が近年増加傾向にあることと同様に、外陰癌でもその傾向が見受けられた。一方、外陰癌の5年相対生存率は観察期間を通して改善していないことが判明した。外陰癌の治療の主体は手術と放射線治療であり、治療法に大きな革新がないことがその要因と考えられる。
【結論】
外陰癌は罹患率が増加に転じているにも関わらず、その生存率は改善しておらず、今後注視が必要である。

キーワード

臓器別:皮膚

手法別:疫学・予防

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